第一百五十七章 其他检查(8月11日1/2更求订阅)
CT检查的结果很快就出炉了。小林薰的肺部并没有什么可疑的影像学变化,但影像科同时汇报了一个重要情况——小林薰的两侧腋窝下有多枚淋巴结肿大。
“不是呼吸道感染,也不是肺炎。”孙立恩拿着这张CT图像看了一会后,有些无奈的摇了摇头,“这下就麻烦了。”
没有发现明显的感染灶,反而找到了疑似转移的证据。这下看来……只能往白血病上去考虑了。
孙立恩只能在内心深处劝慰着自己,就算是白血病,大部分也都是可以治疗甚至可以完全治愈的。小林薰的症状是过去一年反复发热,到了前两天才突然高烧不退。就算是白血病,大概率也不是急性的那种。
“接下来还是做个骨穿明确一下症状比较好。”姜医生提出了自己的建议。小林薰的症状确实和白血病类似。船上虽然有能力进行诱导化疗,但考虑到患者的情况,似乎还是等明确了症状之后,回国接受治疗比较好。
“既然要做骨穿……”孙立恩想了想,决定再小心一点处理小林薰的症状,“那就再做个淋巴结的活检吧。至少先看看他的淋巴结肿胀原因。如果活检发现是急性淋巴性白血病……那咱们这里能做基因检查么?”
“可以做。”姜医生点了点头,“船上有相关设备……不过一直没怎么用过。可能需要重新校准一下。”
比起在普通的三甲医院,岱山岛号上对患者进行治疗有一大好处——绝大部分的实验如果不需要患者配合或者不需要从患者身上取样。那么基本都可以现行口头告知,然后在医疗记录中纪录即可。
不过活检和骨穿……并不属于这一类检查。孙立恩和姜医生一路走到了病房里,然后对忐忑不安的林兰提出了进行骨穿和淋巴穿刺活检的要求。
“为什么要骨穿?”林兰并不是那种什么都不懂的人,她和其他许多国人一样,对各种肿瘤疾病有很高的敏锐度,“孙医生,小林究竟是什么病?”
“我们还不知道。”孙立恩老老实实的回答道,“仅凭CT和血常规检查,我们还不能把他的症状和一两种特定的疾病联系在一起。为了缩小这个怀疑圈,我们需要进行更多的检查。”
孙立恩老老实实的回答里有一些不老实的地方。就目前的情况而言,他所能怀疑的疾病无非是感染、白血病或者自身免疫系统疾病三种而已。
“骨穿是检查骨髓的,也就是说你们会觉得他骨髓有问题。”然而林兰并不是那么好忽悠的人,她对着孙立恩道,“你们觉得他有白血病?”
“我刚才已经说了,新的检查是为了帮助我们缩小怀疑圈。”孙立恩解释道,他确实不希望林兰现在开始就认定小林薰得了白血病。一方面,白血病的诊断需要有足够的证据。另一方面……他担心林兰接受不了这个打击。
比起小林薰,林兰才算是真正的“大病初愈”。不光是从身体上,精神上也是。
林兰当了二十三年的女性,而且还是一名很有天赋和潜力的运动员。而一场车祸后,她的右腿上留下了一条狰狞的伤疤,脑袋上缺了一块颅骨,职业生涯彻底报销。同时还被诊断出没有生殖能力……甚至她原本应该是个男人。
孙立恩实在是不敢想象,如果这种事情发生在自己身上,自己的精神会遭到多大的打击。他小心翼翼的原因,有很大一部分就是不敢刺激到林兰——她一年前才做过开颅手术,要是再情绪激动一下来个脑出血……岱山岛号上可没有一个徐有容能施以援手。
“虽然我们觉得……白血病的可能性不高。但为了以防万一,还是应该做一下检查比较好。”姜医生在一边帮腔,他看孙立恩这个小心翼翼的样子,以及林兰现在还是凹下去一块的脑袋,哪还能不知道孙立恩在担心什么。“而且这两个活检,对于我们怀疑的其他情况也能起到辅助检查的作用。”
林兰站在原地,两只手握拳,闭上眼睛思考了几秒钟后对孙立恩郑重道,“既然孙医生您觉得有必要做,那就做吧。”她深吸了一口气,继续道,“后面不管要做什么检查,只要是您认为有必要的,不需要再来询问我的意见。我对您有充分的信任。”
这种程度的信任,孙立恩甚至觉得自己有些承受不起。但他还是点了点头,“我明白了。”
“我必须把这个情况……和小林的父亲通报一下。”林兰的表情有一瞬间的犹豫,随后她就坚定了起来,“不管以前怎么样,至少薰和他现在相处的还算愉快。这种事情,我必须得告诉他才行。”
孙立恩点了点头,这也是情理之中的事情。“如果您需要借用海事卫星电话的话,刘主任那边就有。”
“我……我还是回到船上跟他说吧。”林兰摇了摇头,“我……我一个人不太敢在船上待着,今天晚上我可以陪床么?”
这个孙立恩倒是不清楚,不过一旁的姜医生很贴心的给出了答案,“可以的。现在船上的病床并不算太紧张,让你陪床没什么问题。”
·
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离开了病房后,孙立恩朝着姜医生点了点头,“给您添麻烦了。”
姜医生笑着摆了摆手,“这怎么能叫添麻烦呢?原本这个病人可是要我从头盯到尾的。您来把大部分的工作都挑走了,我只需要做一点辅助就行。这种好事儿,我可是求之不得。”
姜医生也没说客套话。孙立恩只不过看到了一张血常规报告,就已经有了大概的诊断方向。而姜医生自己却做不到这一点——他并不掌握小林薰一年前的病史,更不会把目光一开始就往白血病或者自身免疫系统疾病上去靠。这种近乎“跳崖式跳跃”的思维方式,他肯定是搞不来的。
姜医生对于孙立恩很感兴趣,他很想见识见识,能够让刘堂春这种人特意拽来非洲的规培医究竟有些什么能耐。而现在,他觉得自己已经初步见识到了孙立恩的神奇之处。
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“不是呼吸道感染,也不是肺炎。”孙立恩拿着这张CT图像看了一会后,有些无奈的摇了摇头,“这下就麻烦了。”
没有发现明显的感染灶,反而找到了疑似转移的证据。这下看来……只能往白血病上去考虑了。
孙立恩只能在内心深处劝慰着自己,就算是白血病,大部分也都是可以治疗甚至可以完全治愈的。小林薰的症状是过去一年反复发热,到了前两天才突然高烧不退。就算是白血病,大概率也不是急性的那种。
“接下来还是做个骨穿明确一下症状比较好。”姜医生提出了自己的建议。小林薰的症状确实和白血病类似。船上虽然有能力进行诱导化疗,但考虑到患者的情况,似乎还是等明确了症状之后,回国接受治疗比较好。
“既然要做骨穿……”孙立恩想了想,决定再小心一点处理小林薰的症状,“那就再做个淋巴结的活检吧。至少先看看他的淋巴结肿胀原因。如果活检发现是急性淋巴性白血病……那咱们这里能做基因检查么?”
“可以做。”姜医生点了点头,“船上有相关设备……不过一直没怎么用过。可能需要重新校准一下。”
比起在普通的三甲医院,岱山岛号上对患者进行治疗有一大好处——绝大部分的实验如果不需要患者配合或者不需要从患者身上取样。那么基本都可以现行口头告知,然后在医疗记录中纪录即可。
不过活检和骨穿……并不属于这一类检查。孙立恩和姜医生一路走到了病房里,然后对忐忑不安的林兰提出了进行骨穿和淋巴穿刺活检的要求。
“为什么要骨穿?”林兰并不是那种什么都不懂的人,她和其他许多国人一样,对各种肿瘤疾病有很高的敏锐度,“孙医生,小林究竟是什么病?”
“我们还不知道。”孙立恩老老实实的回答道,“仅凭CT和血常规检查,我们还不能把他的症状和一两种特定的疾病联系在一起。为了缩小这个怀疑圈,我们需要进行更多的检查。”
孙立恩老老实实的回答里有一些不老实的地方。就目前的情况而言,他所能怀疑的疾病无非是感染、白血病或者自身免疫系统疾病三种而已。
“骨穿是检查骨髓的,也就是说你们会觉得他骨髓有问题。”然而林兰并不是那么好忽悠的人,她对着孙立恩道,“你们觉得他有白血病?”
“我刚才已经说了,新的检查是为了帮助我们缩小怀疑圈。”孙立恩解释道,他确实不希望林兰现在开始就认定小林薰得了白血病。一方面,白血病的诊断需要有足够的证据。另一方面……他担心林兰接受不了这个打击。
比起小林薰,林兰才算是真正的“大病初愈”。不光是从身体上,精神上也是。
林兰当了二十三年的女性,而且还是一名很有天赋和潜力的运动员。而一场车祸后,她的右腿上留下了一条狰狞的伤疤,脑袋上缺了一块颅骨,职业生涯彻底报销。同时还被诊断出没有生殖能力……甚至她原本应该是个男人。
孙立恩实在是不敢想象,如果这种事情发生在自己身上,自己的精神会遭到多大的打击。他小心翼翼的原因,有很大一部分就是不敢刺激到林兰——她一年前才做过开颅手术,要是再情绪激动一下来个脑出血……岱山岛号上可没有一个徐有容能施以援手。
“虽然我们觉得……白血病的可能性不高。但为了以防万一,还是应该做一下检查比较好。”姜医生在一边帮腔,他看孙立恩这个小心翼翼的样子,以及林兰现在还是凹下去一块的脑袋,哪还能不知道孙立恩在担心什么。“而且这两个活检,对于我们怀疑的其他情况也能起到辅助检查的作用。”
林兰站在原地,两只手握拳,闭上眼睛思考了几秒钟后对孙立恩郑重道,“既然孙医生您觉得有必要做,那就做吧。”她深吸了一口气,继续道,“后面不管要做什么检查,只要是您认为有必要的,不需要再来询问我的意见。我对您有充分的信任。”
这种程度的信任,孙立恩甚至觉得自己有些承受不起。但他还是点了点头,“我明白了。”
“我必须把这个情况……和小林的父亲通报一下。”林兰的表情有一瞬间的犹豫,随后她就坚定了起来,“不管以前怎么样,至少薰和他现在相处的还算愉快。这种事情,我必须得告诉他才行。”
孙立恩点了点头,这也是情理之中的事情。“如果您需要借用海事卫星电话的话,刘主任那边就有。”
“我……我还是回到船上跟他说吧。”林兰摇了摇头,“我……我一个人不太敢在船上待着,今天晚上我可以陪床么?”
这个孙立恩倒是不清楚,不过一旁的姜医生很贴心的给出了答案,“可以的。现在船上的病床并不算太紧张,让你陪床没什么问题。”
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离开了病房后,孙立恩朝着姜医生点了点头,“给您添麻烦了。”
姜医生笑着摆了摆手,“这怎么能叫添麻烦呢?原本这个病人可是要我从头盯到尾的。您来把大部分的工作都挑走了,我只需要做一点辅助就行。这种好事儿,我可是求之不得。”
姜医生也没说客套话。孙立恩只不过看到了一张血常规报告,就已经有了大概的诊断方向。而姜医生自己却做不到这一点——他并不掌握小林薰一年前的病史,更不会把目光一开始就往白血病或者自身免疫系统疾病上去靠。这种近乎“跳崖式跳跃”的思维方式,他肯定是搞不来的。
姜医生对于孙立恩很感兴趣,他很想见识见识,能够让刘堂春这种人特意拽来非洲的规培医究竟有些什么能耐。而现在,他觉得自己已经初步见识到了孙立恩的神奇之处。
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